L'opération s'est bien déroulée, le chirurgien a coupé en deux le triceps puis retiré tous les tissus fibreux de l'articulation. Il a même réussi à plier le bras jusqu'a 140°, mais après avoir refermé, on ne pouvait pas dépasser 110°, le triceps étant trop court. Pour nous, c'est impressionnant de voir ce bras plié ainsi. Le chirurgien décide de mobiliser le coude dès le lendemain. Luan a du nubain en perfusion, un dérivé de la morphine qui calme la douleur.
La rééducation intensive débute. Il faut entretenir la mobilité de l'articulation et tirer sur les tissus musculaires pour les allonger. Luan a 4 séances par jour et il est installé toute la nuit sur un arthromoteur de pied bot sur lequel on a adapté une atelle articulée, qui lui plie le bras très lentement. Il est formidable, il semble comprendre qu'il faut en passer par là.
Luan porte des atelles la journée, une en extension et une en flexion. Il les porte en alternance, deux fois chacune dans la journée. Cela lui permet de garder une bonne amplitude. Il les supporte assez bien. Toute l'équipe médicale et nous mêmes restons très attentifs, dès qu'il le faut nous adaptons le programme et restons très vigilants afin que Luan ait le moins de douleur possible.
L'arthrolyse du coude Il s'agit d'une intervention chirurgicale qui consiste à libérer l'articulation. Le chirurgien ouvre le bras par l'arrière, ouvre le triceps, enlève tous les tissus fibreux de l'articulation, allonge muscles et tendons puis referme. L'objectif est d'obtenir une flexion du coude qui permette de porter la main à la bouche. L'opération en elle-même n'est pas très longue mais ce qui est très lourd c'est la rééducation qui suit. En effet, pour éviter l'enraidissement de l'articulation et pour conserver l'amplitude gagnée par l'opération, il faut mobiliser le bras très tôt après l'opération, dès le lendemain. Et bien sûr, avant la cicatrisation, cela est très douloureux. La morphine est préconisée pour calmer la douleur. La mobilisation doit être très lente mais quasi permanente. L'idéal est d'avoir un appareil (appelé arthromoteur) qui mobilise le bras en permanence, malheureusement, les arthromoteurs de coude n'existent pas pour les bébés. Grâce à l'ingéniosité de notre chirurgien et des kinés, nous avons utilisé un arthromoteur de pied bot sur lequel nous avons fixé une atelle de coude articulée. Ainsi Luan était mobilisé toute les nuits. La rééducation intensive doit durer environ six semaines. Ensuite, il faut rester très vigilant, pour éviter de perdre en extension. L'important n'est pas seulement de gagner de la flexion mais bien de garder de la mobilité, de conserver une bonne amplitude. Il n'est absolument pas envisageable d'opérer les deux coudes en même temps, étant donné la lourdeur de la rééducation qui s'en suit. Il faut donc recommencer l'opération pour l'autre coude, quelques mois plus tard. Luan a subit l'arthrolyse de son coude droit le 28 avril 2003 à Montpellier. Il a ensuite été pris en charge à Palavas les flots, dans un centre de rééducation, pendant 6 semaines. Le coude gauche a été opéré fin juillet. La rééducation a duré moins longtemps car les résultats étaient meilleurs et notre médecin de Nancy nous avait prêté un arthromoteur pour la maison. Les résultats sont très satisfaisants, Luan peut plier les coudes et cela lui donne d'énormes possibilités. Depuis les opérations il a fait d'énormes progrès.
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